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不可不知的數據和事實
抑鬱症是危害全人類身心健康的常見病症。在許多發達國家,發病率及患病率連年上升。現已成為世界各國最沉重的疾病負擔之一。
據世界衛生組織 (WHO) 調查統計分析,全球已有1.2億人患有抑鬱症。抑鬱症於2000年是第4大功能致殘病因;估計於2020年將躍升第2位,而其實在15-44歲的年齡組別,此病現已佔據第1位。然而不足四份一患者獲有效治理,原因是資源不足,受訓人手不足及社會岐視 (Social Stigma)。
全球處方量最多的10種藥物之中,抗抑鬱藥已佔了三種。全世界每年因此病而損失的產值達2-5%。
以中國為例,每年有25萬抑鬱症患者自殺身亡,自殺未遂者高達100萬人。在所有抑鬱症患者中,10-15%最終會死於自殺。
以美國為例,抑鬱症是未接受治療患者的第1大自殺原因。
80%患者接受治療後感覺情緒有改善。
據世界衛生組織 (WHO) 調查統計分析,全球已有1.2億人患有抑鬱症。抑鬱症於2000年是第4大功能致殘病因;估計於2020年將躍升第2位,而其實在15-44歲的年齡組別,此病現已佔據第1位。然而不足四份一患者獲有效治理,原因是資源不足,受訓人手不足及社會岐視 (Social Stigma)。
全球處方量最多的10種藥物之中,抗抑鬱藥已佔了三種。全世界每年因此病而損失的產值達2-5%。
以中國為例,每年有25萬抑鬱症患者自殺身亡,自殺未遂者高達100萬人。在所有抑鬱症患者中,10-15%最終會死於自殺。
以美國為例,抑鬱症是未接受治療患者的第1大自殺原因。
80%患者接受治療後感覺情緒有改善。
治療抑鬱症 (Depression)
求助者心聲分享
「本來我覺得自己的世界是一片灰暗的,沒有希望,沒有出路,鬱結苦悶,但這一節治療之後,我的眼前突然變成了清澈光亮,真的不可思議!」
一位抑鬱症案主
「找你傾談就好像食藥一樣,每次找到你難受的感覺就會立即得到舒緩。」
一位抑鬱症案主
「我知道你懂得催眠,我也肯定你從沒有在我的心理治療過程之中使用催眠術,你只不過跟我傾談,不過我卻在一剎那間脫胎換骨,感覺好像自己經歷過催眠一樣。」
一位抑鬱症案主
「你完全超出了我的想像。一般輔導員只會叫我不要執著,要放低,但我做不到,做得到就不用找人輔導啦。你聽了我說出問題之後卻勸我無需過份勉強自己,勉強其實也是一種執著,我好像一下子被你點醒了,這樣我反而真的能夠放低。你教了我許多很有用的技巧之餘,還讓我更了解自己和愛惜自己,我不懂得怎樣形容,只能說你很另類。我在最痛苦最急需要人幫助的時候能找到你真的是很幸運。現在我可以再專心工作,睡得好,吃得下。」
一位被感情問題困擾的抑鬱症案主
「現在我好像從霧中走了出來!」
一位抑鬱症案主
「 之前我覺得十分困擾,完全沒有出路,我真的沒有想過我可以說出這些話,為甚麼我見你之前無法想到這個辦法?」
一位受工作與前途問題困擾的抑鬱症案主
抑鬱症不是絕症,抑鬱也不是絕路。
抑鬱症是甚麼?
抑鬱症(Depression / Clinical Depression)有好幾種,而最多人注意到的應數嚴重抑鬱症(Major Depressive Disorder)。抑鬱症是一個根據美國精神疾病診斷與統計手冊(The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) 而界定的現代精神科名詞。自從有人類以來,抑鬱症已經存在,在基督教聖經中,數千年前的大衛王與約伯都有明顯的抑鬱症癥狀。這是一種非常普遍的精神問題。無論男女老幼,任何人都有機會患上抑鬱症,但女性比男性多接近一倍,而七成失業婦女和四成半職業女性均患有抑鬱症,據調查發現,即使社工亦有15%出現嚴重抑鬱症癥狀。
抑鬱症患者不但會感到情緒低落,不能自拔,還會出現多種身、心、行為病癥,其日常生活也會因抑鬱的情緒而受到持續影響,有人受抑鬱症困擾達數十年之久,有患者連基本生活都變得十分吃力,更遑論正常地讀書、工作。抑鬱症是一種嚴重影響身心健康與整體生活能力的疾病,接受治療是最徹底的解決辦法。近年有研究指出,很多自殺和濫用藥物的人本身其實早已有抑鬱的癥狀,如能及早求助相信能減少許多悲劇。
誘發抑鬱症的因素
包括:
- 失去至愛、親人或朋友、工作、健康、生存意義
- 受壓或患病
- 濫用藥物或酗酒
- 某些藥物,如類固醇及降血壓藥等
- 孕婦生產前後
- 甚至可在沒有明顯因素下形成
抑鬱症的癥狀
抑鬱症患者會出現多種身、心、行為病癥。
在以下A類及B類癥狀當中,如果你兩類癥狀都有,合共達5項或以上,並且持續時間達到2個星期以上,你的問題可能已經患上嚴重抑鬱症,應盡快求醫。
A類癥狀:
(i) 差不多每一天或大部份時間情緒低落: (抑鬱、悲傷、空虛、情緒處於低谷不能自拔,或者不安、易怒) ,或
(ii) 差不多對所有事物都明顯失去興趣或無法享受生活當中的樂趣
B類癥狀:
i) 食慾不振或暴增,或一個月內體重減少或增加5%以上
ii) 失眠或嗜睡
iii) 焦躁不安或不想活動
iv) 怠倦或精力下降
v) 覺得自己無用、毫無價值、一事無成、過度內疚
vi) 難以思考或集中精神,決斷能力下降
vii) 重複想到死亡、自殺,計劃或企圖自殺
一般人對抑鬱症的誤解:
1. 患者只是懦弱、懶惰、不成熟、不聽教、不爭氣,並不是患上疾病
2. 只要患者努力,自然可以康復
3. 只要不理會抑鬱的問題,自然可以康復
4. 聰明和成功的人不會患上抑鬱症
5. 患上抑鬱症即是 “癡線”
6. 兒童、青少年、老年人和男人不會患上抑鬱症
7. 抑鬱症不會導致脾氣變差
8. 告訴別人自己想自殺的人只是想吸引其他人的注意,不是想自殺,不會真的自殺
9. 藥物治療是唯一有效的治療抑鬱症方法
10. 抗抑鬱藥的藥效達到100%,並未受任何研究員質疑
產前/產後抑鬱症(Perinatal Depression/Postpartum Depression)
這是其中一種抑鬱症,不但影響女性,還會影響部份男性。其癥狀與其他抑鬱症相似,但發病期為嬰兒出生前後。
現時研究員對產前/產後抑鬱症的成因尚未有定論,有人認為與患者於懷孕期間的荷爾蒙變化有關,亦有研究發現缺乏社交支援(包括配偶支持)和嬰兒出現健康問題與產後抑鬱症有關聯。
停藥問題
大部份抑鬱症患者要服用抗抑鬱藥三個多星期後才會開始感受到藥效。如果患者已經服食抗抑鬱藥一段時間,則不宜突然自己單方面停藥,應該與開藥給自己的醫生商量,否則很可能會造成很大問題,包括頭暈、作嘔、身體疼痛、焦慮、疲倦、幻覺等。
預防抑鬱症的方法
- 要保持樂觀豁達的心態,盡量減少執著。
- 預防因情緒過度低落而失控。
- 及早認識抑鬱症的初期癥狀,加以注意防範。
- 有需要時,盡早尋求專業人士協助。
自助方法
情緒低落絕對不等於無用或懦弱,男士更加不應該把情緒低落與沒有男子氣概混為一談。
如果癥狀輕微,你可以嘗試以下的自救方法:
- 向人(家人、伴侶、朋友或輔導員)傾訴你的問題和感受。如果你不習慣面對面或向你認識的人傾吐心事,可以透過電話輔導熱線服務,向一些互不相識的輔導員透露你的感受。
- 保持活躍的日常生活,安排戶外活動或多做運動。
- 保持正常飲食:進食適量蔬果,確保飲食均衡。
- 避免吸煙、飲酒及濫用藥物。不要誤以為這些東西會使你精神好轉,它們反會令你情緒更低落。
- 爭取休息。如果可行的話,放下日常工作數天。
- 透過運動、冥想、瑜珈或按摩鬆弛一下。
- 不要為自己設定困難的目標,不要對自己要求過高。
- 將工作化整為零,對其設定優先次序。
- 多參與社交活動。
- 參加會令自己感覺舒服一點的活動。
- 不要期望情緒會很快恢復正常,康復是需要足夠時間的。
- 不要輕易向負面情緒和思想投降,它們只是抑鬱症的病癥之一,是會消失的。
- 如果有傷害自己或他人的思想,要預先計劃於出現緊急情況時應如何處理,應聯絡甚麼人。
- 不要讓自己輕易接觸到可用來傷害自己或其他人的物品,例如過量的藥物、利器、武器等。
如果懷疑親友患上抑鬱症,可以搜尋有關抑鬱症的資料,從旁觀察,加以紀錄,以「不批判、不責備、不強迫」的態度向對方表示關懷,有機會時更要爭取討論對策。
如果自救方法不起作用,便要鼓勵對方立即尋求協助,以免釀成悲劇。
甚麼時候應尋求專業人士治療?
當你發現自己盡了能力問題仍然重複出現,即是你要承認你已經無法單靠自己的能力解決問題,這時就應該立即求醫,因為拖延愈長時間,你要付出的代價便愈沉重,絕對不是明智之舉。
治療抑鬱症
抑鬱症是十分棘手和難纏的病症。在我們的心理治療個案中,含有抑鬱元素的佔了絕大部分,而且多數個案是其他「名醫」都束手無策的奇難雜症。有求助者投訴不少治療師把求助者當作工廠流水作業中的一件產品,按既定程序處理過就算數,所以導致治療無效。雖然每個抑鬱症案主可能有類似的抑鬱症癥狀,但是他們的癥狀背後都有不同的故事,負責任的治療師會對症下藥,按其個人需要而調整治療手法。有意尋求心理治療的求助者可向親友、醫生、社工等要求轉介,不要隨便相信網上的宣傳或討論區的留言。
要特別注意的幾點
抑鬱症屬於情緒病(Mood Disorders),又稱情感病或情感障礙(Affective Disorders),病發期間患者的情感、情緒、思想與行為都會出現混亂,很可能會高估自己的負面情緒和低估自己的正面情緒,這些都是這種病的特徵。在我們接觸的個案當中(並不是所有個案),我們發現大部分患者只要開始接受適當的治療,這些病癥都是會會減少或消失的,問題只是快與慢,而康復速度取決於患者有多堅定、配合和努力,是否與治療師合作等因素。
患者的情緒在康復過程中仍會出現不能預期的起落波動,通常患者最差的病癥會很快得到舒緩,因而自信大增,情緒大起,不少患者會以為自己已經戰勝了病魔,完全康復,或因為希望節省金錢,毅然終止治療。他們沒有預料到其情緒在治療初期還是會無緣無故急劇轉壞,感覺特別難受,甚至會導致萬念俱灰和自殺的念頭,很多悲劇就是在沒有心理治療師持續提供支援的情況下發生的。
患者必須有充分的心理準備。我們的意見是:患者不能過份樂觀,但又不用過份害怕和悲觀,任何病癥都只是疾病的一部分,這些情緒起伏只是大部分其他患者都會經過的康復過程的一部分,是會消失的。